根据患者不同的临床情况整体评估，决定是否需要透析治疗，以下情况需要透析：

　　1、如果患者出现两天无尿或者三天少尿，需要透析治疗;

　　2、如果高钾血症保守治疗无效或者严重代谢性酸中毒，可能需要透析治疗;

　　3、有的患者以心衰为主要表现，水纳潴留明显，需要根据心功能的情况，决定开始透析的时间;

　　4、如果肾小球滤过率<15ml/min，建议进行血液透析或者腹膜透析，准备替代治疗，血液透析的患者需要行内瘘成形术，做好随时透析的准备。

　　所以慢性肾脏基础病患者要定期检查肾功能，评估肾小球滤过率。

　　血液透析是肾脏的替代治疗，肾脏的替代治疗主要替代的是肾小球的滤过功能。在临床上血液透析做的时候一般都是先建立一个血液通路，把病人身体里的血从这个血液通路里引出，之后引入一个纤维到滤过器里面，滤过器就相当于肾小球的滤过功能，把身体里的一些代谢废物排出体外，之后把处理过的血液重新输回到患者身体里，称为肾脏的替代治疗。血液透析治疗主要原理是通过半透膜的弥散功能来进行血液净化的治疗，弥散原理是从溶质高浓度的一侧把过多的溶质转移到低浓度的那一侧，从而使过多的溶质排除到体外。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。