肾脏功能没有衰竭之前不可以做血液透析。对于一些患者，预计可能会出现肾功能衰竭的患者，血液透析什么时候进行，目前也没有一个统一的标准。

　　血液透析主要是使用机器来代替肾脏进行多余的水分，电解质及代谢产物的排出，从而使肾脏能够有一个休息恢复的时间。肾脏功能衰竭以后，大量的钠水潴留，代谢产物的蓄积，多余电解质的蓄积等等，会导致严重的水肿，心功能衰竭，呼吸功能衰竭，高钾血症，恶性心律失常等等。

　　慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。

　　然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。