抑郁症的两个“核心”症状是情绪低落和对活动失去兴趣。除此之外，人们还可能会出现食欲改变、睡眠困难、疲倦、内疚感、注意力不集中或死亡的想法。

　　虽然只有合格的医疗或心理咨询师才能诊断抑郁症，但有一些警告信号可以帮助您确定您或您关心的人是否可能患有抑郁症。

　　抑郁症的症状可能因人而异。因此，虽然一个人可能很难起床，但其他人可能每天上班而同事们不会注意到任何异常。

　　有时看起来像抑郁症的症状并不是真正的抑郁症。物质使用问题、医疗问题、药物副作用或其他心理健康状况可能会产生类似于抑郁症的症状。

　　体征和症状

　　在 DSM-5 识别多种不同类型的抑郁症。两种最常见的类型包括临床抑郁症，也称为重度抑郁症(MDD) 和 持续性抑郁症(PDD)。患有 PDD 的人通常会经历与患有 MDD 的人相同类型的症状，但他们通常不那么严重并且持续时间更长。

　　有超过 1,000 种不同的症状组合可帮助MDD的诊断。如果您发现您或您认识的人有抑郁的迹象，则可能需要专业人士的帮助。抑郁症可以通过药物、谈话治疗或两者的结合来治疗。

　　情绪低落

　　抑郁情绪与重度抑郁症和持续性抑郁症一致。在重度抑郁症中，一个人一天中的大部分时间都感到沮丧。另一方面，儿童或青少年可能看起来更易怒而不是悲伤。

　　情绪低落的人可能会报告感到悲伤或“空虚”，或者可能经常哭泣。情绪低落是用于诊断抑郁症的两个核心症状之一。

　　患有 PDD 的人至少在两年内会经历许多天的抑郁情绪。与 MDD 一样，患有 PDD 的儿童可能看起来比抑郁更易怒。但是，对于 PDD 诊断，他们必须经历至少一年的时间。

　　兴趣减少

　　重度抑郁症的第二个核心症状是对曾经喜欢的事物的兴趣或愉悦感下降，也称为快感缺乏症。(旁注：DSM-5 没有明确使用术语“快感缺乏症”，但它在主要标准中被描述为“一天中大部分时间对大多数活动的兴趣和乐趣下降。”)

　　快感缺失与冷漠不同。冷漠是指缺乏兴趣和动力，快感缺乏是指缺乏感觉，特别是快乐。一个人同时经历冷漠和快感缺失的情况并不少见。

　　快感缺乏症的症状可分为以下两类：

　　身体快感缺乏：身体快感缺乏的人体验感官快感的能力较差。例如，您曾经喜欢的食物现在味道平淡。性生活可能会让人感觉不愉快，或者您可能对它失去兴趣。

　　社交快感缺乏：社交快感缺乏的人往往会从社交场合中减少快感。例如，曾经喜欢与朋友见面吃早午餐的人现在对参加这些聚会或回电话漠不关心。

　　食欲的变化

　　抑郁症的另一个常见迹象是饮食量的变化。对于某些人来说，这意味着食欲不振。你可能不得不强迫自己吃东西，因为吃已经完全失去了吸引力。或者，您可能根本没有精力准备饭菜。

　　悲伤或无价值感也会导致暴饮暴食。在这些情况下，食物通常被用作应对机制。你可能会发现食物可以提升你的情绪，但是当暂时的进食乐趣消失后，你会去寻找更多的食物来压抑自己的情绪。

　　一项研究对数千名男性和女性进行了为期 11 年的跟踪调查。那些报告在那段时间感到抑郁和/或焦虑的人的体重变化更大，被诊断为肥胖的可能性更大。

　　饥饿是一种生理需要，而食欲只是想吃东西。食欲不振是指尽管饥饿且您的身体持续需要营养，但您没有进食的欲望。

　　睡眠障碍

　　多达 90% 的抑郁症患者存在睡眠障碍。它可以表现为睡眠困难(失眠)或睡眠过多。

　　失眠是最常见的，估计大约有 80% 的抑郁症患者会发生失眠。失眠时，人们可能难以入睡或保持睡眠。较少见，在大约 15% 到 25% 的情况下，抑郁症患者发现自己睡得太多。这在年轻人中更为常见。

　　睡眠问题既可能是抑郁症的原因，也可能是抑郁症的症状。因此，提高睡眠能力对于让您现在感觉更好并降低未来抑郁症复发的可能性非常重要。

　　精神运动障碍

　　心理运动能力是运动和思维相结合的技能。这包括诸如平衡和协调之类的事情，例如从地板上捡起硬币或穿针时。

　　精神运动障碍通常分为精神运动性激动或精神运动性迟缓。

　　精神运动性激动：这涉及与内心不安或紧张感相关的过度运动活动。该活动通常是无目的和重复的，包括诸如踱步、坐立不安、绞手和无法静坐等行为。精神运动性迟缓：与精神运动激动相反，这会导致言语、思维和身体运动减慢。这可能会在很多方面妨碍日常生活，从签上你的名字到起床，甚至跟上谈话。

　　疲劳

　　慢性疲劳感可能是持续性抑郁症和重度抑郁症的症状。这种能量损失(即使不是所有时间)也可以等同于最疲倦的感觉，会干扰您正常运作的能力。

　　也许你感觉不够好，无法照顾孩子或做家务。也许经常感觉疲劳，你需要在工作中经常请病假，因为你不能下床。临床抑郁症带来的疲劳有时会让人感到不知所措。

　　无价值感或内疚感

　　抑郁症会给一切带来负面影响，包括你看待自己的方式。你可能会以一种没有吸引力和不切实际的方式来看待自己，比如觉得自己一文不值。

　　你也可能会发现很难让过去的错误消失，从而导致内疚感。您可能会专注于这些“失败”，将琐碎的事件个性化，或者认为小错误是您不足的证明。

　　这方面的一个例子是一段关系在你和你的伴侣吵架并说了一些不那么愉快的事情后结束。这可能会导致您认为自己是分手的原因，同时可能会忽略关系中的其他问题，例如虐待他人或沟通不畅的伴侣。

　　过度、不恰当的内疚和无价值感是重度抑郁症的常见症状。在某些情况下，内疚感可能非常严重，以至于导致妄想，即无法看清事物的真相，因此坚持错误的信念。

　　难以集中注意力

　　重度抑郁症和持续性抑郁症都涉及难以集中注意力和难以做出决定。抑郁症患者自己可能会意识到这一点，或者他们周围的其他人可能会注意到他们难以清晰地思考。

　　尤其是在老年人中发现了这种效果。 他们可能会注意到，他们无法快速处理想法，并将他们的症状归因于认知能力下降。

　　反复出现的死亡念头

　　对死亡的恐惧消失、重复出现死亡想法与重度抑郁症有关。重度抑郁症患者可能会考虑自杀、尝试自杀或制定特定的自杀计划。

　　疾病控制和预防中心报告说，每年有超过 900 万美国成年人有自杀念头。此外，这些想法在 18 到 25 岁之间的人中最高。

　　并发症和合并症

　　临床抑郁症是慢性病患者报告的最常见的并发症之一，包括心脏病、癌症、糖尿病、肥胖症和关节炎。通常，这种疾病会引发抑郁症，尤其是在生理上容易患上这种疾病的人。

　　抑郁症患者同时患有两种障碍或疾病的情况并不少见。这被称为合并症。例如，患有慢性疼痛的人可能会变得抑郁

　　同样，物质使用障碍和抑郁症经常共存。患有抑郁症的人可能会求助于酒精来自我治疗，酒精使用障碍也会导致某人出现抑郁症状。

　　虽然这两种情况实际上都不会导致另一种情况，但它们确实经常共存，一种情况会加剧另一种情况的症状。

　　名医推荐：福州国德医院神经内科主任郭榕

　　20年从医经验,担任科室主任

　　"福建医科大学研究生毕业。 师从北京宣武医院这么脑血管专家 中国脑保健技术委员会副主任委员 中华实验与临床病毒学杂志编委 福建省中西医结合会神经病学分会副主任委员"

　　"　　★ 福建医科大学研究生毕业。 　　★ 师从北京宣武医院这么脑血管专家 　　★ 中国脑保健技术委员会副主任委员 　　★ 中华实验与临床病毒学杂志编委 　　★ 福建省中西医结合会神经病学分会副主任委员 "

　　擅长领域：脑梗、脑溢血、脑损伤、帕金森、癫痫等神经内科疾病。