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中医中药治疗冠心病的方法,福州中医治疗前十

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  近年来,我国冠心病发病率和死亡率呈迅速上升趋势,并且已经成为我国居民死因构成中上升最快的疾病。尽管心脏支架介入治疗对于冠心病有了“立竿见影”的急救效应。但是并没有从根本上遏制疾病的发展。很多人在进行支架手术之后仍然出现了胸闷、气短的现象。中医专家认为,冠心病患者常常“多虚、多郁、多痰、多瘀”,如果在治疗上从根本上采取补虚、开郁、化痰、活血四法,常常能够打通全身血脉,改善冠心病诸多症状的同时,真正让心肌局部供血才得到较为根本的改善。

  中医看冠心病病因四大特点

  多虚、多郁、多瘀、多痰

  中医药治疗高血压、冠心病、心力衰竭、心慌心跳、气短、胸闷、胸痛、眩晕、头痛、咳嗽、水肿等方面积累了丰富的临床经验,尤其善于运用益气化痰治疗高血压和运用桂枝、黄芪等通阳益气、行气活血、化痰通络的方法治疗冠心病。他认为,冠心病的病因常有四大特点:

  (1)多虚

  冠心病好发生于40岁以上的人群。所谓“年过四十而阴气自半”,就是指身体机能开始走下坡路了。若再加上调养不慎,过食肥甘厚味或者劳逸过度,均可导致脏气虚弱,其中主要是心脏阳气虚弱。王清海说,心气虚,无力鼓动则血液运行迟滞,甚至血脉瘀滞不通,不通则痛。

  在冠心病诸多病因中,心阳虚或胸阳痹阻是主要矛盾,这是冠心病发病的基础。正如仲景所说“今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴寒故也”。

  (2)多郁

  现代社会沉重的生存压力,激烈的社会竞争,加之七情的过度刺激,都是引起肝气郁结的外部因素。如果排解不当,则肝气郁结,气机不畅,气滞则血瘀,而且肝气郁结是一个慢性积累和慢性损伤的过程,早期可无任何症状,逐渐发展,患者会有胸闷、胸痛的症状。一旦遇到强烈的情绪刺激,或者过度劳累,即导致心血瘀阻,形成心肌梗死。二是因病致郁。由于冠心病是一个大病,一旦出现胸痛胸闷等症状,都会引起患者恐惧不安,一旦确认诊冠心病,则恐惧、担忧、失望等不良情志影响会反过来加重肝气郁结。

  (3)多痰

  现代生活水平的提高,饮食结构的改变,这是痰湿内生的主要原因。王清海指出,岭南地区,气候潮湿多雨,湿气侵犯人体,是痰湿产生的外在原因。其次,广东人爱吃甜食,甜能滋生痰。由于痰湿其性黏腻,最易遏伤阳气,阻滞气机,前者主要遏伤心脏阳气,影响心主血脉的功能。

  现代研究表明,肥胖、血脂异常是引起动脉粥样硬化性心脏病的主要病因,而且动脉硬化是一个渐进的过程,缠绵难愈,随着病情的发展,疾病越来越重,甚至出现心肌梗死。这与痰浊致病的原理一致。

  (4)多瘀

  瘀指瘀血。血液在脉管里正常流动,如果流动减慢,或者瘀滞不通,则为瘀血。瘀血也是第二病理产物,其形成与诸多因素有关,一是心阳推动无力,二是气机郁滞,不能帅血,三是痰浊阻塞,血液黏稠,流动艰难,四是脉道狭窄,阻塞不通。不通则痛。

  冠心病心肌梗死,其最直接的原因就是心血瘀阻,所以,活血化瘀、溶解血栓是治疗心肌梗死最有效的办法。即使在冠心病的早期,引起心绞痛的直接因素也与心血瘀阻相关。

  中医治冠心病四大法宝

  补虚、开郁、化痰、活血

  《黄帝内经》云:“虚则补之。”冠心病之虚主要是心脏阳气虚,所以,应当温补阳气,用黄芪、附子、干姜等,而桂枝作为温通阳气之品,当为首选。王清海说,因为心系疾病主要病机是不通,不通的主要原因在于“阴寒凝滞”,其治疗关键在于通,通的前提在于温,冠心病亦是如此。

  在温补阳气时,王清海重用桂枝,此药辛甘,气温,入心经,具纯阳之性,功能温经通阳,为疏通经脉之要药,且用量宜大。结合长期临床实践证明,王清海采用大剂量桂枝20-30克治疗心血管疾病,常常收到意想不到的效果,而且安全,未见有上火,鼻血,发汗过多等副作用。

  另外,对于因七情过度,肝气受伤的冠心病患者,则多采用疏肝解郁。在临床上最喜使用的行气药大多有温热之性,如陈皮、延胡索、薤白、香附等味辛性温之类,一般不选择使用寒凉清热之品。临床上当冠心病出现胸闷胸痛时,行气开郁是减轻症状,改善病情的最有效治疗方法,若再加上心理调解,更是事半功倍。

  同时,只要患者舌苔白、脉滑,不管是心绞痛,还是心肌梗死,均视为病痰饮者,一律使用陈皮、半夏等温热之属以化痰,均可收到良好疗效。在使用活血化瘀药时,用药不过一两味,但剂量普遍较大,如川芎20~30克,水蛭10~20克,鸡血藤30~60克,意在力专效宏。

  疏通血脉求治本,放支架后中药治疗不可少

  心脏支架手术“救人于危难之间”,急性的血管闭塞,需要这种快速的方法来打通血管,所谓“时间就是心肌,时间就是生命”。虽然一时缓解了紧急情况,但从长远来看,接受心脏支架手术后,仍感到胸闷、气短的患者不在少数。王清海认为,这是因为,大血管虽然及时得以打通,但已经造成心肌的损伤,坏死依然存在,而且一些小血管也存在不同程度的堵塞。

  中医学认为,很多原因都是可以导致心脏供血不足,一是心脉瘀阻,这是引起冠心病症状的常见病因。许多患者放进支架后仍感觉胸闷痛,就是因为血脉并没有完全打通,“不通则痛“。二是心血不足,心脉濡养不充分,也会引起疼痛,中医叫做”不荣则痛“(荣就是营养的意思)。其他如情绪刺激、寒冷、紧张等因素也会引起血管痉挛、狭窄、这也是导致心脏供血不足。

  因此,如何让患者血脉通畅,尤其是细小的血脉通畅,这是解决疼痛的关键,也是“治本之道”。正因为如此,在心脏支架手术后,继续进行中医药治疗,是必不可少的环节。