面瘫就是面神经失去功能，导致面部肌肉瘫痪了，表现出来的症状就是眼闭不拢、口角歪斜、流口水，等等。面瘫的原因有很多，并发的疾病的严重性也不一样，主要分为两大类，一类是脑组织出现损伤了，支配面神经的功能受损了，这个原因中血管性的问题是最多的，也就是俗称的中风，肿瘤或者脑炎、一些神经退变损伤也会导致，但发生率不高;另一类是面神经出现损伤了，这个原因中有血管性、病毒性、炎症性，等等，也会和焦虑、失眠、受凉、感染，等等因素有关系，根本的核心环节是炎症损伤。

　　这两类面瘫，因为原因不一，严重程度差别很大，复发和进展情况也不一样，所以第一时间鉴别很重要。这里给大家一个小诀窍，不需要专业技能，都可以鉴别，就是观察面瘫这边眼睛能不能闭合，如果可以闭合的，我们俗称是1/4脸瘫痪，那就是脑组织损伤，就要引起充分重视，较为严重，而且这类损伤往往会伴有肢体和语言症状;如果不能闭合，我们俗称是半边脸瘫痪，那就是面神经损伤，可以放心些，大部分是没有其它伴随症状的，如果有伴随症状，如肢体感觉运动受损，或听力障碍，或吞咽呛咳等，就需要进一步检查，明确是不是脑干部位受损。当然，面神经受损，同时伴有脑血管病变或“三高”疾病的情况也是有的，这也可以通过相应的检查发现并干预。

　　如何治疗面瘫?

　　首先我们要分清楚是哪一类面瘫，脑组织损伤导致的中枢性面瘫，需要从寻找和治疗原发病入手，比如脑血管疾病的要治疗高血压、高血脂、高血糖、高血黏度，病情严重同时有脑水肿的要控制和消除脑水肿，有脑血管畸形的需要手术治疗;比如肿瘤的，要手术或者结合放化疗;比如炎症的要消除脑部炎症损伤(包括使用激素等);等等。同时，再结合康复治疗，包括理疗、针灸、康复训练等等。而面神经损伤导致的周围性面瘫，除极少数脑干损伤需要进一步诊治外，绝大多数治疗就相对简单容易的多，主要以面神经康复治疗为主;在发病早期，可以用激素，目的是快速阻止炎症，有效地避免面神经继续损伤，通常会使用的一些神经营养药物，效果基本都不太明显，不过也没什么坏处，只是不要寄予太大希望。只要及时通过针灸、理疗、康复训练、以及活血化瘀药物等改善微循环和神经修复的手段，绝大部分面瘫都能在1-3月内快速恢复，个别有后遗症的，也会逐步慢慢好转。有极少部分面瘫，迁延不愈，可以通过手术解决。

　　如何预防面瘫

　　对中枢性面瘫的预防，重要的是预防原发病，无论是否有过发病，是否在治疗中，预防永远是重要的一环，尤其是对脑血管疾病的预防，对“三高”疾病的治疗，日常可以从防治动脉硬化、改善脑供氧、血压血脂和血糖控制正常(记住，这里说的是正常范围，而不是降低，因为低血压低血脂低血糖的危害更大)、降低血黏度，多个环节做好保健预防，平时可以动态监测这些生理指标，比如血压、血脂、血糖、血黏度、颈动脉超声，等等。另外，对老人尤其要注意的，是要荤素搭配，尤其是胆固醇，一定要保持在适当水平，不能太低，因为胆固醇是激素和维生素D的原料，而激素和维生素D是支持机体预防脑血管疾病的重要物质。还有一点，就是要及时查出原发病灶，进行针对性治疗。

　　对绝大多数周围性面瘫，需要注意的是避免受凉、提高机体能量代谢水平、保持肠道生态平衡、消除炎症干扰、提高神经细胞修复机能等多个环节进行预防。比如可以经常补充鱼油、多种微量元素和维生素、多吃水果、益生菌、改善肠道机能、补充多糖类物质如菌菇，等等。同时，定期体检，发现问题时，由专科医生进行针对性检查，明确疾病分类和病因，对及时有效治疗是相当重要的。

　　福州国德医院神经内科主任郭榕

　　20年从医经验,担任科室主任

　　"福建医科大学研究生毕业。 师从北京宣武医院这么脑血管专家 中国脑保健技术委员会副主任委员 中华实验与临床病毒学杂志编委 福建省中西医结合会神经病学分会副主任委员"

　　"　　★ 福建医科大学研究生毕业。 　　★ 师从北京宣武医院这么脑血管专家 　　★ 中国脑保健技术委员会副主任委员 　　★ 中华实验与临床病毒学杂志编委 　　★ 福建省中西医结合会神经病学分会副主任委员 "

　　擅长领域：脑梗、脑溢血、脑损伤、帕金森、癫痫等神经内科疾病。