《素问—六正纪元大论篇》："大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。"中医所言积聚病近似于西医病名肿瘤，临床上对于恶性肿瘤的治疗手段随着医学科技的进步逐渐多样化，现在多数临床研究注重于患者生存期而多忽视了生活质量改善方面。对于生活质量的改善，祖国传统医学对此拥有巨大优势，大多患者也会主动寻求中医药治疗。

　　王某，男，61岁，2018年9月因反复便脓血1月，至当地医院行肠镜检查提示结肠恶性肿瘤，遂至上级医院行手术治疗。厄运再次降临，查上腹部增强CT提示：肝转移性肿瘤可能。此后，患者就进入了浩浩荡荡的放化疗队伍。经过8次放化疗，患者出现恶心、呕吐、纳差等诸多不适，生活质量极度下降。

　　2019年6月6日，在家中亲属介绍下求诊至我院王欣主任门诊处，家属诉患者手术前体重168斤，放化疗后体重降至121斤，刻诊：患者乏力声低，精神痿软，纳差，寐欠佳，动则喘息，舌红而水滑，脉濡细。处方如下：

　　木香 砂仁 炒党参 茯苓 白术 炒鸡内金 陈皮 法半夏 龙葵 白花蛇舌草 藤梨根 山楂炭 六神曲 黄芪 枸杞子 槟榔 天龙 *7剂

　　方中香砂六君子汤固护后天之本，改善食欲;黄芪、枸杞子培补气血，天龙助阳扶正;龙葵、白花蛇舌草、藤梨根解毒抗癌散结。

　　(注：具体用药请遵医嘱，须辨证论治)

　　一周后患者独自行至门诊复诊，诉食欲改善，夜寐好转，改炒党参为党参，续服7剂;此后又根据患者主诉加减，如柴胡、金银花等等，患者感觉满意，生活质量得到很大提升，每两周复诊。在服用中药期间，患者及其家属自行停止放化疗。至2019年10月，患者诉体重增至132斤，各方面主观感觉满意，未有明显不适。但肿瘤指标仍高，增强CT仍提示肝内多发转移。

　　王欣主任认为：1、对于肠恶性肿瘤患者，王主任在临床实践中发现若为结肠偏上部位的肿瘤多以脾虚表现为多;若直肠靠近肛门部位的肿瘤，多表现以热毒为盛，故临床辨证也有诸多差异。此患者为肠恶性肿瘤伴肝转移，在治疗思路上还是应以胃肠为主，注重健脾。2、龙葵、白花蛇舌草、藤梨根、急性子上述中药对于胃肠道腺癌患者疗效更为满意。

　　人与癌并不是两个完全的对立面，癌也是因为多种内外因素改变了人体的内环境从而使邪气有机可乘所致。如果是肿瘤早期发现的年轻病人，建议其行手术、介入、射频消融、放化疗、靶向治疗等积极措施。但是确实有一大批高龄患者拒绝手术治疗，或者无法进行手术治疗，或者放化疗后严重影响生活质量患者，可以选择中医药进行"带癌生存"治疗。保持人与癌的一种动态平衡未尝不是一种治疗思维。

　　附：肿瘤营养与代谢治疗科，福州国德医院肿瘤科

　　福州国德医院1999年元月，组建起国内首支专业诊治肿瘤营养不良的整建制临床团队 ----- 肿瘤营养与代谢治疗科。以肿瘤内科医护为团队主体，增设临床营养医师、临床营养师、公共营养师、临床药师的技术岗位。在医院领导大力支持下和兄弟科室帮助下，现已完成肿瘤内科学与临床营养学两学科的有机融合，为肿瘤营养不良患者的诊治在国内树立了一种学科建设的新模式。业务范围：肿瘤营养代谢诊断;营养不良患者抗肿瘤药物治疗(包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等);肿瘤代谢营养治疗;癌性恶液质逆转治疗;治疗胃肠功能障碍;癌性肠梗阻内科诊治;上消化道癌性梗阻的内科诊治等。

　　附2 "营养代谢"日间化疗病房，福州国德医院

　　为了优化医疗资源，将有限的床位资源高效率使用，保障更多肿瘤患者的需求，遵从医院领导指示，我科在本病区推行"日间化疗病房"制度。患者可以白天在医院病房接受化疗，晚上回到家中休息。患者如果要化疗只需要跟医生预约好日期，当天早上来，下午就可以回家休息了。对于离家近、疗程短的化疗患者，在方便的同时还可以按照住院医保标准报销。肿瘤营养与代谢治疗科护士长、国家一级公共营养师王欣主管护师认为，运营三个月以来，日间化疗病房可有效缩短患者的住院时间，降低患者的医疗费用、减少陪护费用。让医院更好的整合医疗资源，为更多患者服务。