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帕金森病是是什么?福州如何治疗帕金森?

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  帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多发于中老年人。主要表现为患者动作缓慢,静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直,身体失去了柔软性变得僵硬以及姿势平衡障碍等。症状多先从一侧肢体出现,逐步扩展至对侧或全身,疾病晚期患者可能僵卧在床,生活不能自理。

  早期系统描述该病的是英国的内科医生詹姆斯▪帕金森,当时称该病为“震颤麻痹”。后来,人们对该病进行了更为细致的观察,发现除了震颤外,尚有面具脸(面部表情减少、呆板)、慌张步态(走路时小碎步且越走越快)、小写症(写字越来越小)、行走时上肢无前后摆动等其它症状,但是四肢肌肉的力量并没有受损,认为称“麻痹”并不合适,也为了纪念詹姆斯▪帕金森,所以将该病命名为“帕金森病”。

  迄今为止,原发帕金森病的病因仍不完全清楚,一般认为主要与身体自然老化、遗传和环境等综合因素有关。帕金森病目前尚无治愈的方法,属于慢性进展性疾病,如不及时治疗,会影响其生活质量,可能会缩短患者生存期。

  随着世界老龄化社会的来临,帕金森病患病率逐年增长。但一些医务界和公众对该病认识不足,认为颤动、走路不稳、动作慢和僵硬都是人老了机体退化以后的正常现象,造成帕金森病患者就诊率很低。新的流行病学调查显示,我国65岁老年人帕金森病的发病率高达1.7%,其中约有一半的患者没有就医,且农村和西部地区的情况更为严重。到医院就诊的帕金森病患者中,相当一部分人的病情已发展至中、晚期,必须得采用更好的药物控制病情;部分药物疗效不佳的患者,还需要进行手术治疗。长期服用药物费用和手术治疗的费用,使许多帕金森家庭不堪重负,也给整个社会带来了沉重的经济负担。由此可见,普及有关帕金森病的医学知识,提高人们对防治帕金森病的认识,及早到医院就诊,对提高帕金森患者的生活质量,减轻家庭和社会的负担具有积极的意义。

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  目前,治疗帕金森病的方法有药物治疗、手术治疗、脑深部电刺激疗法(DBS)治疗等。2006年中华医学会帕金森病学组公布了中国帕金森病治疗指南,2009年又作了修订。只有科学合理地选择治疗方案,才能取得好的疗效。

  确诊之后,患者应先采用系统的药物治疗,以缓解患者的震颤、僵直等肢体症状。经过多年正规的药物治疗,疗效不满意或药物控制无效者,才可考虑脑深部电刺激疗法或手术治疗,由专科医生综合评估确定患者是否适合手术。早期治疗建议选择一种药物从小剂量开始服用,逐步增量;若这种药物疗效不佳,可换用另外一种药物或加用一种药物服用。

  帕金森病治疗不仅要缓解表面症状,患者的继发抑郁问题以及药物副反应(运动并发症,如开关现象)也要重视。开关现象是帕金森病患者长期服用药物后出现的药效波动现象。帕金森药物早期临床运用效果很好,它对消除帕金森病的运动症状如震颤、僵直、运动减少和缓慢等有明显作用。然而,服用帕金森治疗药物3年~5年后,药物的局限性会出现,长期服药造成脑组织的病理性改变,进而引起各种运动并发症,开关现象仅是其中一种副反应。开关现象出现在服药后期。一天当中,患者的症状在突然缓解(开期)与加重(关期)之间波动,可反复迅速交替出现多次。这种变化速度非常快,且不可预测,如同电源开关一样。临床上形象地称这种生理现象为开关现象。除了开关现象,服药带来的其他副反应还有很多,如普遍出现的剂末现象。这是指药效维持时间越来越短,而每次用药后期又会出现帕金森病的症状恶化。此外,大多数患者还会出现异动现象,面部肌肉,颈、背和肢体都可出现舞蹈样或简单重复的不自主动作。

  随着对帕金森病研究的深入,新的药物和技术不断出现,为解除患者痛苦带来了希望。目前,国际上开始运用脑深部电刺激术(DBS)来治疗服药无效或并发症严重的帕金森病患者。脑深部电刺激术是采用立体定向手术,将刺激电极植入帕金森病患者脑内病变的部位,将刺激发生器植入患者前胸的皮下,通过电脉冲刺激脑内特定的部位,从而改善原发性震颤、强直、运动迟缓等疾病的症状。脑深部电刺激术治疗帕金森病有严格的适应症,可用于药物治疗几年后效果减退并出现严重并发症的患者,而且必须没有严重的全身疾病。普及帕金森病防治知识,使帕金森病人得到早期诊断、早期治疗,已成为当务之急。早期的药物治疗,不但可以明显提高帕金森病患者的自理能力、活动能力,并且可以提高患者的生活质量,提高存活率。

  让我们共同关注帕金森病, 关爱帕金森病人,增强战胜帕金森病的信心,保持快乐的心情,拥有健康和谐的生活!