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福州医院如何治疗焦虑症,长乐看焦虑症医院排名

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  福州治疗焦虑症最好的医院,长乐看焦虑症医院排名,如何选择着合适的医院是患者很头疼的一件事,治疗焦虑症的医院那么多如何更好的选择呢?治疗焦虑症建议去一线城市正规的神经内科专科医院,专科医院专病专治,无论是临床经验还是诊疗技术都是比较好的。那么焦虑症如何治疗好呢?

  焦虑症的治疗目标在于提高临床治疗成功率,促进临床症状消失,恢复社会功能。通过加强长期随访,减低复发率,改善预后。

  药物治疗

  1.苯二氮卓类药物

  起效快,抗焦虑作用强,对急性期焦虑患者可考虑短期使用,一般治疗时间不超过2-3 周。

  2.5-HTIA 受体部分激动剂

  作用机制是与5-HTIA 受体结合,对突触后的部分激活作用减轻5-HT 的神经传递,发挥抗焦虑作用;对突触前5-HT 身受体的部分激活作用促进5-HT 从突触前的释放,发挥抗抑郁作用。

  目前临床常用丁螺环酮和坦度螺酮。优点是镇静作用轻,较少引起运动障碍,无呼吸抑制,对认知功能影响小;但起效相对较慢,约2-4 周,个別需要6-7 周,持续治疗可增加疗效。禁与单胺氧化腺抑制剂联用。

  3.三环类药物(TCAs)

  TCAs 为典型的抗抑郁药,包括丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平及四环类马普替林。主要药理作用为抑制突触前神经元对去甲肾上腺素和5-HT 的摄取,增加这两种神经递质在突触间隙的浓度,

  故有抗焦虑及抗抑郁作用一般使用剂量为50-250mg/d,剂量缓慢递增,分次服用。禁与单胺氧化酶抑制剂联用。

  4.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SS-RIs)

  能够抑制突触前5-HT 能神经末梢对5-HT 的再摄取,主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氯伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。

  SSRIs 能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状,尤其适用于老年人。

  SSRIs 的共性有:①广谱性:对各种抑郁状态均有效;②高效性:各药疗效相当,有效率均在60%〜70%;③起效缓:起效时间均为2-3 周;④依从性:每日1 次,依从性好,有助于提高治疗成功率;

  ⑤安全性:不良反应少,耐受性好,安全性高。禁用于对SSRIs 过敏者;严重心、肝、肾疾病患者慎用;禁与单胺氧化酶抑制剂、色氨酸联用。

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  5.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)

  代表药物为文拉法辛和度洛西汀。文拉法辛缓释剂疗效显著,长期治疗药效稳定、耐受性好。严重肝、肾疾病,高血压,癫痫患者应慎用;度的窄角型青光眼。SNRIs 禁与单胺氧化酶抑制剂和其他5-HT 激动药联用,避免出现5-羟色胺综合征。

  6.其他药物

  (1)NE 和特异性5-HT 能抗抑郁药(NaSSAs)代表药物是米氮平。适用于各种抑郁发作,尤其是重度抑郁和明显焦虑症、激越及失眠的患者。常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏,食欲和体重增加。

  (2)5-羟色胺受体拮抗和再摄取抑制剂(SARI)有5-羟色胺(5-HT)受体拮抗和再摄取抑制作用,可治疗各种焦虑症。曲唑酮。

  (3)其他药物:β受体阻断剂代表药物为普萘洛尔。主要用于解除焦虑症的各种躯体性症状,如心悸、震颤、心动过速等,单独用于治疗广泛性焦虑症的作用有限。

  用意事项药注意

  (1)治疗期间密切观察病情变化和不良反应。向患方告知药物作用、疗程、可能发生的不良反应及对策。

  (2)长期用药时应定期评估疗效,是否继续用药;监测血常规、肝肾功能。

  (3)如果妊娠或哺乳期间接受药物治疗,必须权衡胎儿和婴儿暴露于药物的风险与母亲不用药的潜在风险。

  (4)注意苯二氮䓬类药物的依赖(如反跳性失眠、记忆受损和戒断综合征),尤其老年人由于躯体功能受损,容易跌倒,应避免长期使用。与长半衰期药物比较,短至中半衰期药物更容易出现上述问题。

  (5)应尽可能单一用药,用足量、足疗程治疗;一般不主张联用超过两种抗焦虑药;如果需要,可联用两种作用机制不同的抗焦虑药物。

  (6)非典型抗精神病药被推荐用于焦虑障碍的二线或三线治疗,最好和一线抗抑郁药联用;同时权衡疗效与不良反应的利弊。

  福州国德医院神经内科主任郭榕

  20年从医经验,担任科室主任

  "福建医科大学研究生毕业。 师从北京宣武医院这么脑血管专家 中国脑保健技术委员会副主任委员 中华实验与临床病毒学杂志编委 福建省中西医结合会神经病学分会副主任委员"

  "  ★ 福建医科大学研究生毕业。   ★ 师从北京宣武医院这么脑血管专家   ★ 中国脑保健技术委员会副主任委员   ★ 中华实验与临床病毒学杂志编委   ★ 福建省中西医结合会神经病学分会副主任委员 "

  擅长领域:脑梗、脑溢血、脑损伤、帕金森、癫痫等神经内科疾病。