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坐骨神经痛是怎么回事?福州治疗医院哪家好

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  人体全身最长最粗大的神经,也是脊神经中骶丛的主要神经。由腰神经和骶神经组成,直径可达1厘米左右。自梨状肌下孔出骨盆后,其总干和终支延伸在整个下肢背侧。总干位于臀大肌深面,经股骨大转子和坐骨结节之间,下降至股骨背侧,分支至大腿背侧肌群。坐骨神经是股后群肌、小腿和足肌的运动神经,也是小腿和足的重要感觉神经。

  坐骨神经损伤:

  坐骨神经损伤,如部位在骨盆出口处或其上端,则股后肌群,小腿前、后侧和足的肌肉全部瘫痪,出现小腿不能屈曲、足和足趾的运动也完全丧失;跟腱和蹠反射消失;小腿外侧和足部感觉丧失。坐骨神经不完全损伤时,常出现灼痛。当损伤在股下部时,如股后肌群肌支末损伤,可做屈膝运动。

  坐骨神经在腘窝分为内侧的胫神经和外侧的腓总神经。胫神经损伤的主要症状是:足不能跖屈、内翻力弱、不能用足尖站立或行走、小腿后侧及足底皮肤感觉障碍、足呈背屈和外翻位。腓总神经损伤的主要症状是:足不能背屈和外翻、趾不能伸。此外,患者行走困难,呈特殊的“跨阈步态”,小腿前外侧、足背和趾背侧感觉障碍,由于重力和后群肌的过度牵拉,呈“马蹄内翻足”。

  坐骨神经痛

  (一) 简介:

  坐骨神经痛是由多种原因引起坐骨神经原发性或继发性损害,所产生的沿坐骨神经通路及其分布区阵发或持续性疼痛的综合征,多从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放射。

  (二)病因及临床表现:

  腰椎间盘突出症是导致坐骨神经痛的主要原因之一。一般认为腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的发病机制为突出的髓核压迫和过度牵伸脊神经根所致。在神经根部位,神经外膜组织极不发达,没有弹性缓冲作用,受到髓核机械性压迫,神经根常易损伤,沿神经根产生放射性疼痛。

  其主要表现为自腰部向一侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧直至足背放射,腰骶部、脊柱有固定而明显的压痛、叩痛,小腿外侧、足背感觉减退,膝腱、跟腱反射减退或消失,咳嗽或打喷嚏等导致腹压增加时疼痛加重。

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  (三)治疗:

  西医治疗主要采取各种外周性消炎镇痛药、营养神经药、牵引及卧硬板床休息等常规综合治疗,病情较重的可使用糖皮质激素、封闭、硬膜外注射等治疗方法。

  说到坐骨神经痛,可能常看我们公众号的朋友第一时间想到的就是腰突。突出的腰椎间盘纤维环破裂,溢出的髓核压迫到马尾神经,从而造成下肢麻木和不适。

  腰椎间盘和坐骨神经相邻,当发生腰椎间盘突出症时,尤其是腰4~5,腰5~骶1的腰椎间盘突出,若压迫到坐骨神经,就会发生坐骨神经痛。并且这种不适常常伴有腰部的不适,很容易分辨。

  但是腰突其实并不是引起坐骨神经痛最常见的原因,而是一块肌肉!

  这就得从坐骨神经的邻居梨状肌说了。我们首先来看看梨状肌和坐骨神经的位置关系。

  78%的人坐骨神经是如上图一样走在梨状肌下方,又有21%的人坐骨神经会以下图的各种型态穿过梨状肌。

  这种梨状肌与坐骨神经的位置,一个比一个“暧昧”,梨状肌稍微有风吹草动,坐骨神经就直接被撩拨的“花枝乱颤”,坐骨神经痛也就发生了。

  久坐、跷二郎腿不良习惯还会造成一侧肌肉长时间紧张,只要梨状肌出现劳损、紧绷、肿胀或痉挛等问题时,就会对坐骨神经产生压迫,从而产生以臀部为主,也就是单边屁股疼,并可向下肢放射的疼痛。这有是我们常说的梨状肌综合征。

  但是关于坐骨神经痛,梨状肌也不能背全部的锅,因为我们的臀部还有其他的东西在作妖!

  坐骨神经痛的疗法

  第一:需要改掉坏习惯,避免久坐弯腰活动以及大强度的运动。

  第二:是可以辅助物理治疗,包括热敷理疗等。

  第三:可以吃活血化瘀的药物,比如舒筋活血片,还可以吃营养神经的谷维素,维生素B6等,一般控制都能够改善,如果严重者不缓解还需进行手术干预。

  坐骨神经痛很愁人,它主要是骨盆结构出问题导致的,每天可以通过一些自我锻炼可以缓解坐骨神经痛的症状。当然我们的治疗更有必要。

  1、拱身如桥

  躺在床上,把骨盆挺起来,像打挺似的两脚着床,上背和腰不要着床,就像一座独木桥似的,这样挺起来以后坚持十分钟,然后反复做5—10次,能够很好的锻炼骨盆中的骶椎。

  2、小燕飞

  趴着像小燕飞,挺起来,飞起来,双腿尽量向后翘,对骨盆有很好的治疗效果。

  3、仰卧起坐

  大家很熟悉这个动作,因为在做仰卧起坐时候,骶骨的骶尖部是顶在床上的,身体一下一下地坐起来,这个姿势有利于骶骨,使骶尖上翘向正确方向恢复。当然有的朋友说,这个仰卧起坐太费劲我做不了两个,甚至做完以后腰有点不舒服,这个问题很好解决,你要平躺着做仰卧起坐起不来,你后头靠一个被子,你可以从30度,45度甚至60度,这样坐起来做仰卧起坐,做多了就很容易了,当你觉得做的很轻松的时候,在逐渐把度数放低,一直低到180度平躺。只是做起来时双手不要抱在后脑枕部,而应该将双手放在颈部。

  4、模拟呼啦圈运动

  呼啦圈真是一项好运动,既可以锻炼腰和胯,还可以防止骨盆出问题,无论男女老少,都可以玩玩。有呼啦圈的,每天练练呼啦圈,身边没有呼啦圈,同样可以做呼啦圈动作,转动腰部、带动胯部,会对骨盆是很好锻炼,同时有利减肥。