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中老年人前列腺增生的介入治疗

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  前列腺增生也称前列腺肥大,是引起中老年男性排尿困难的常见疾病。

  表现为尿急、尿频、排尿费力、排尿时间延长、排尿不尽感等症状,尤其夜间小便频繁,一夜如厕数10次,严重影响睡眠,对中老年人的生活产生了严重不良影响。

  据统计,50岁以上的男性中有 50%存在前列腺增生,65岁以上男性中有80%患者有前列腺增生。在逐渐老龄化的中国,超过1亿的男性有前列腺增生,造成小便困难等症状,严重影响中老年人的幸福生活。

  目前治疗前列腺增生的方法主要有传统的药物治疗、外科手术治疗和近年来发展起来的微创介入治疗:

  传统的药物治疗,是轻中度前列腺增生的首选措施。

  常用药物是α1-受体阻滞剂以及 5α-还原酶抑制剂,这两类药物可单独应用或联合应用,能在一定程度上减轻排尿困难症状,但对于中重度前列腺增生引起的严重排尿困难,疗效有限。

  传统的外科手术,分开放性手术和经尿道前列腺电切术(旋切术、刮除术)。

  前者切除前列腺,创伤大、并发症多,并且前列腺是男性特有的内分泌腺和性器官,一旦失去,男性的“全部功能”将荡然无存;后者虽然解除排尿困难的近期疗效确切,但是创伤较大,术后可能会引起疼痛、尿失禁、尿潴留、尿血和性功能障碍等并发症,尤其是性功能障碍让众多男性无法忍受。

  还有中老年人合并高血压病、冠心病、脑血管狭窄等手术高危因素,往往无法承受全身麻醉的风险。

  新型的微创介入治疗,即前列腺动脉介入栓塞术,具有创伤小、痛苦少、并发症少、恢复快等优点,患者在完全清醒下进行手术,且术前、术后饮食正常,术后很短时间患者便能下床活动,其最大优点是保留患者前列腺两旁临近的神经血管束不受影响,术后男性生殖系统完整如旧。